劉世峰 重慶市榮昌縣人民醫(yī)院

　　周天寒老師系第四批全國(guó)名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師，長(zhǎng)期從事中醫(yī)教學(xué)臨床工作，學(xué)驗(yàn)俱豐擅長(zhǎng)治療婦科雜病，臨床用張錫純固沖湯治療功能性子宮出血，常能收到很好療效。

　　李某,女，50歲。既往常自汗出，易感冒。來(lái)診前2天陰道突然大量出血，去醫(yī)院診斷為“功能性子宮出血”，經(jīng)注射、服用止血藥未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，來(lái)診時(shí)見(jiàn)：陰道出血量多，色淡紅，質(zhì)清稀，語(yǔ)聲低沉，呼吸均勻，并伴有氣短懶言，身倦乏力，四肢欠溫，食欲不振。觀其人面色蒼白，精神不佳，診其脈沉細(xì)而弱。此乃肺脾氣虛，腎氣不固。急則治其標(biāo)，首以十灰丸1瓶先救其急，繼以固沖湯：黃芪30克，白術(shù)15克，煅龍骨24克，煅牡蠣24克，酸棗仁12克，白芍12克，烏賊骨12克，茜草根12克，棕櫚炭9克，五倍子6克，加血余炭3克沖服。2劑后出血大減，再進(jìn)2劑，出血停止。后用舉元煎加味：黨參18克，黃芪30克，炒白術(shù)12克，炙甘草9克，升麻10克，阿膠12克（烊化），熟地15克，調(diào)理善后。

　　按：該病屬于中醫(yī)的“崩漏”，臨床較為常見(jiàn)，但治療起來(lái)比較棘手。究其原因，主要由于肺、脾、腎氣虛衰，沖任不固所致。周老緊扣其病機(jī)，用固沖湯加減治療效果滿意，患者出血量多，病情急迫，周老宗繆仲淳治出血三原則（塞流、澄源、復(fù)舊），急則治其標(biāo)，先予十灰散吞服，繼用固沖湯益氣止血澄源，終用舉元煎加味復(fù)舊善后，效果明顯。