薛某某，女，67歲。

　　初診日期：1969年12月12日。  

　　主訴咳喘，不能平臥已半月余。患咳喘病多年，近來因寒冷而明顯加重。經某醫院檢查，診斷為：慢性支氣管炎，肺氣腫，肺心病，心功能不全。因治療未見明顯效果，故要求中醫治療。現咳嗽頻頻，喘促明顯，語言低微，氣短難續，心慌，氣短，不能平臥，倚被而坐，夜難入睡，痰多如清水，質稀易出，帶白色泡沫，小便少，面色黃白不澤，下眼瞼微有浮腫，下肢浮腫，按之凹陷不起，食納減少，不欲飲水，脘間發堵、微痛，不喜重按，有時惡心嘔逆，大便尚可。舌苔白而水滑，六脈皆滑而數，兩寸細滑帶弦，左關弦滑，兩尺沉滑略弦。

　　辨證：根據面色黃白不澤，言語低微，天冷季節發作，知其陽氣不足。年老陽虛，脾肺功能衰減，脾運不健，肺失肅降，寒濕不化，而生痰飲，停于心下。飲邪上凌心肺，故咳喘、氣促、心慌、甚則不能平臥；飲邪為患，故咯痰清稀易出，量多而帶白色泡沫；濕邪停滯，中焦不化，故脘堵，不欲飲水，舌苔白滑；濕邪下注，而致下肢水腫；又因水飲凌心，胸陽不振，水飲射肺，肅降、布化之令難行，不能“通調水道，下輸膀胱”，故小便減少而水腫日增。從脈象分析，知是陽虛水飲內停，上凌心肺之證。

　　治法：根據“急則治標，緩則治本”和“病痰飲者當以溫藥和之”的精神，擬降氣除痰，助陽化飲之法，以標本兼治。 

　　處方：炒蘇子10克，炒萊菔子9克，制半夏10克，化橘紅10克，炙甘草6克，茯苓15克，豬苓15克，桂枝8克，澤瀉10克，珍珠母30克(先煎)，藿香10克，元胡9克。水煎溫服，3劑。

　　二診(12月15日)：咳喘明顯減輕，痰亦明顯減少，小便增多，浮腫已消，能平臥安睡，舌苔轉薄，脈略滑而和緩。又服上方3劑，其女告知病已愈，又囑續服3劑，以鞏固療效。

　　半月后隨訪，病未再作。

　　選自《樹德中醫內科》