王小寧 霍介格   江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

　　治未病是中醫(yī)預(yù)防醫(yī)學(xué)思想的高度概括，在疾病的預(yù)防、診治方面都有重要意義。將“治未病”的思想貫穿于中醫(yī)腫瘤學(xué)領(lǐng)域，對(duì)腫瘤發(fā)生、發(fā)展的各個(gè)環(huán)節(jié)的提前干預(yù)，對(duì)于延緩和減少腫瘤的發(fā)生，促進(jìn)患者的康復(fù)，提高患者的總生存率有重要的指導(dǎo)意義。
　　治未病的淵源與涵義
　　“治未病”是古代醫(yī)家對(duì)疾病提出的預(yù)防學(xué)術(shù)思想，包括預(yù)防疾病的發(fā)生及當(dāng)疾病發(fā)生后，如何控制處理，不使其進(jìn)一步加重。“治未病”一詞最早見(jiàn)于《素問(wèn)·四氣調(diào)神大論》：“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。”其后，《難經(jīng)》、《金匱要略》等承先啟后而發(fā)揮之。內(nèi)臟疾病有可能按照五行相乘或相侮的規(guī)律傳變，在治療時(shí)就應(yīng)當(dāng)首先辨明有可能被傳的臟器，從而采取相應(yīng)措施，以防傳變。后世醫(yī)家又不斷補(bǔ)充和豐富了“治未病”的思想，孫思邈則將疾病分為“未病”、“欲病”、“已病”三個(gè)階段，并提出“上醫(yī)醫(yī)未病之病，下醫(yī)醫(yī)已病之病”，“消未起之患，治未病之疾，醫(yī)之于無(wú)事之前。”清代溫病學(xué)家葉天士根據(jù)溫病的發(fā)展規(guī)律，熱邪傷及胃陰，進(jìn)一步發(fā)展，可損及腎陰，主張?jiān)诟屎B(yǎng)胃的同時(shí)加入咸寒滋腎之品，以防腎陰被損，并提出了“先安未受邪之地”的防治原則，可謂是既病防變?cè)瓌t具體應(yīng)用的典范。
　　概而言之，中醫(yī)“治未病”主要包括以下幾個(gè)方面：(1)“未病先防”，在疾病未形成之前，對(duì)可能導(dǎo)致疾病的各種原因，采取針對(duì)性措施，預(yù)防其發(fā)生；(2)“見(jiàn)微知著”，對(duì)某些疾病出現(xiàn)的前兆，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，及時(shí)把疾病消滅在萌芽狀態(tài)；(3)“已病防變”，把握疾病的傳變規(guī)律，及時(shí)阻止疾病的蔓延、惡化和傳變；(4)“病后防復(fù)”，在疾病尚未發(fā)作的穩(wěn)定期或間歇期即提前采取鞏固性治療或預(yù)防性措施，防止疾病的復(fù)發(fā)。這一在今天看來(lái)也極具先進(jìn)性，富有唯物辯證法的思想，應(yīng)用于中醫(yī)腫瘤學(xué)領(lǐng)域，可以貫穿于腫瘤發(fā)生前后的各個(gè)階段。
　　未病先防——養(yǎng)正御邪
　　腫瘤與其他疾病一樣，是正邪二氣交爭(zhēng)的結(jié)果.在正氣不足，臟腑功能失調(diào)的情況下，易于發(fā)生腫瘤。《醫(yī)宗必讀》中所說(shuō)“積之成者，正氣不足，而后邪氣居之。”且由于臟腑生理功能的失調(diào)紊亂，疲血、痰濕等病理產(chǎn)物就因此而自生，形成了腫瘤發(fā)病的病理基礎(chǔ)。明代張景岳說(shuō):“脾腎不足及虛弱失調(diào)之人，多有積聚之病。”金代張?jiān)亍吨畏C(jī)要》曰:“壯人無(wú)積，虛人則有之，脾胃虛弱，氣血兩衰，四時(shí)有感，皆能成積。”因此，在腫瘤尚未發(fā)生之前，針對(duì)從可能導(dǎo)致腫瘤各種原因，如遺傳因素、免疫因素、慢性疾病等內(nèi)因，亦包括有毒致癌物侵襲等外因，加以防范，即所謂的腫瘤一級(jí)預(yù)防，從而降低腫瘤的發(fā)生率。主要體現(xiàn)在攝生方面，調(diào)情志，適起居，節(jié)飲食，慎勞作，長(zhǎng)養(yǎng)正氣，防止病邪的侵襲。
　　培養(yǎng)正氣應(yīng)當(dāng)注意重視精神調(diào)養(yǎng)，加強(qiáng)體育鍛煉，生活起居有規(guī)律性。平素心情舒暢，精神愉快，則有利于血脈流通，氣機(jī)調(diào)暢，陰陽(yáng)和調(diào)，正氣充足。正如《素問(wèn)·上古天真論》云：“恬淡虛無(wú)，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來(lái)？” 
　　另外，在飲食方面勿使偏嗜、失節(jié)或食用不潔之品，忌食霉變不潔食物等。飲食和調(diào)，脾胃健運(yùn)，就能化生精氣，滋養(yǎng)人體，保持身體健康。如過(guò)食肥甘厚味易助濕、生痰、化熱等。如《醫(yī)碥》中說(shuō)：“酒客多噎隔，好熱酒者尤多。”江蘇啟東地區(qū)作為肝癌的高發(fā)區(qū)，在經(jīng)過(guò)“改水、防霉、治肝炎”的措施干預(yù)后，發(fā)病率大大降低，即是一個(gè)實(shí)證。還需注意防范各種不利于健康的因素，起居有常，勞逸適當(dāng)。從源頭上預(yù)防是抗御腫瘤重要方法之一。

[1] [2] 下一頁(yè)