□ 鄧?yán)?nbsp; 陳國喚  余平生    湖北省黃石市二醫(yī)院

　　咳喘病的病因及治療，中醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)早有明確的記載。咳喘雖有外因內(nèi)因之別，然皆與肺有關(guān)。哮喘一證，反復(fù)發(fā)作，中醫(yī)多責(zé)之于痰阻氣道，治之有一定療效，但難于根治。如長期發(fā)作則肺氣耗傷，在不發(fā)時也常常氣短疲乏無力。久病不已必傷及腎，腎虛不能納氣則吸短而喘，致成虛喘。至于治法，先病時應(yīng)治標(biāo)以祛邪為主，平時則應(yīng)治本以扶正為主。湖北省名老中藥師鄧來送的祖?zhèn)髅胤剑ㄟ^50多年臨床實(shí)踐，應(yīng)用療效可靠，本咳喘膏具有益氣養(yǎng)陰、潤肺化痰、清熱利濕、止咳平喘的功能，可有機(jī)地調(diào)節(jié)人體內(nèi)在功能平衡，提高人體免疫力，達(dá)到臨床治愈咳喘病的目的。該膏補(bǔ)益適中，寒熱不偏，攻補(bǔ)兼施，標(biāo)本同治，是治療各類型支氣管炎、咳喘的良方。
　　咳喘膏的組方
　　由黃芪、當(dāng)歸、沙參、百合、麻黃、花粉、貝母、杏仁、桑皮、白果、茯苓、百部、甘草、連翹、赤芍、白術(shù)、防風(fēng)、地龍、冰片、官桂、大黃、乳香、沒藥、鮮槐枝、桂枝、柳枝、桑枝、棗枝、川烏、皂角、蘇子等藥組成。
　　配制方法
　　將上藥放入銅鍋內(nèi)，用菜油3000g浸3天，熬后去藥渣。當(dāng)熬至滴水中不散時，將廣丹（炒如麥色）徐徐撒入（此時須用文火），并以桃、柳粗枝2根（用麻皮扎在一起）不停地攪勻至滴水成珠為度，再加入乳香，沒藥、冰片、細(xì)粉，攪勻冷卻后成膏藥肉。用較薄的牛皮紙和棉布裱成膏藥布，裁成5cm×5cm的方塊，將藥肉放在布面上，攤成直徑為3.2cm的圓形即可。
　　臨床應(yīng)用
　　使用時烘熱，貼于身柱、肺俞、定喘等穴。春季、深秋、冬季，成人貼3晝夜，兒童酌減。揭去膏藥后，局部皮膚微紅，出現(xiàn)十幾粒或幾十粒像痱子大小的丘疹，是最理想的有效反應(yīng)。若出綠豆大小的水皰，也是較好的反應(yīng)，為治療有效的先兆。反應(yīng)部位2~3天后可輕輕洗擦。一般以敷貼3張藥膏為1個療程。
　　通過50多年來門診臨床觀察，療效較好。病房治療咳喘60例，并與常規(guī)氨茶堿對照組46例比較。結(jié)果：治療組臨床治愈率為72%，總有效率為95%；對照組臨床治愈率為35%，總有效率為69%。兩組比較P<0.05。
　　典型病案
　　病例1  江某某，男，62歲，農(nóng)民，咳喘反復(fù)發(fā)作20余年，2001年11月23日發(fā)病，咳喘氣急，夜不得臥，寐醒更劇，口淡痰多，張口抬肩，動身汗出，切脈沉滑無力，舌質(zhì)淡紅，苔白滑，聞之哮聲如吼。用咳喘膏外貼身柱、定喘穴，連用1個療程，10天后病愈，追訪至今，除有活動后氣短外，未見哮喘發(fā)作。
　　病例2  陳某某，女，56歲，退休工人。2002年3月8日初診。有哮喘支氣管炎病史6年。10天前因外感誘發(fā)，喘促咳嗽，胸憋悶短氣，夜不得臥，不得安寐，曾用西藥抗感染平喘止咳等治療，癥不減，不思飲食。診見患者抬肩，咳嗽，精神尚可，舌苔燥黃膩，舌暗紅而潤，脈弦數(shù)乃外寒內(nèi)飲，郁久化熱，應(yīng)患者要求，用咳喘膏外貼身柱、肺俞穴，連用3次，貼3天/次。患者貼藥后，胸憋悶短氣明顯好轉(zhuǎn)，已不喘咳，夜已安寐，連貼9天，癥狀基本消失。
　　病例3  盛某某，男，62歲，干部。6個月來屢感風(fēng)邪，每犯惡寒咳嗽。風(fēng)邪侵襲皮表，內(nèi)于肺。近10余日咳喘痰多，且肺與大腸相表里，肺受邪則便不固，故大便溏泄，3~4次/天，脈遲緩，用咳喘膏外貼身柱、肺俞穴，連用6天，咳喘減，便瀉止，繼貼3天咳喘消失，病愈。
　　小結(jié)
　　咳喘膏對于急慢性氣管炎，哮喘病，采用外貼療法，不論寒、熱、虛、實(shí)，均可應(yīng)用，不但有止咳、消炎、平喘、祛痰之效，而且有扶正固本，增強(qiáng)免疫功能，值得研究推廣。（本方因申請專利，藥方劑量不作介紹，請諒。另本方中使用有毒中藥，患者和醫(yī)師不可盲目照搬）