□ 李祥農 山東省沂南縣中醫院

　　顳下頜關節功能紊亂是青壯年的常見病，多由于咀嚼功能不平衡，咀嚼肌的痙攣所導致的疾病，中醫學認為屬“痹證”范疇。臨床表現下頜運動時顳頜關節有彈響或摩擦音，咀嚼功能障礙，張口、閉口受限，耳前區疼痛，嚴重影響進食。我們采用針刺啞門穴為主治療此癥，收效滿意，現簡介如下：
　　治療方法
　　1．取穴  主穴：啞門：位于后頸部，在后正中線上，第一頸椎棘突下。配穴：合谷（雙）。位于手背，第1、2掌骨間，第2掌骨橈側的中點處。 
　　2．操作方法  選30號1.5寸毫針，用挾持法緩慢進針，啞門穴針深約1寸左右，得氣后持續輕或中度平穩捻轉1分鐘左右，即囑患者試行張、閉口運動，此時癥狀一般即有減輕或消失，同時張口度亦增大，即可取針。然后再以同法針刺合谷穴，留針10分鐘，每日或隔日一次，癥狀消失后須鞏固治療3~5次。
　　病案舉例  鄭某，男，48歲，2003年9月22日初診。來診時右顳下頜關節疼痛并伴有彈響36天，不能張大口，只能半流質飲食，曾在某院做封閉，服消炎鎮痛劑及中藥均無效。經針刺啞門配合谷治療一次后，癥狀均消失，鞏固治療5次，隨訪1年未見復發。
　　按  啞門穴位于督脈，又是陽維脈之會穴，督脈是諸陽之海，而手足三陽皆通于面部，故針刺啞門穴可通調諸陽經絡氣血以解痙而止痛。合谷穴是手陽明之原穴，入下齒中與足陽明經交叉并在鼻旁相接，合谷穴又是四大總穴之一，“面口合谷收”，故配合該穴可取得相得益彰的良效。(編注：一般來講，為安全起見，啞門所刺深度為0.5～1寸，此處啞門穴針深約1寸左右為作者經驗，望廣大醫生謹慎行之)