□ 唐志勉  河北邢臺癲癇病醫院

　　癲癇是一種發作性的神經系統疾病，中醫學歷代對本病論述頗多，自古有瘀癇之說，其病機與血滯心竅、邪氣在心成癇有關，治癇諸方亦多用化瘀之品。唐志勉利用活血化瘀、熄風止痙方法，隨癥加減，同時配合針灸治療癲癇，效果理想。唐志勉還重視治療時分清標本緩急，認為病史短多實，病史長多虛，并根據癲癇發作時間長短、每次發作間歇久暫、發作程度之輕重，以及有無規律等，審定正氣盛衰之程度，治療上主張發作時治標以活血化瘀，間歇期治本顧及肝腎心脾四臟，以收全效。
　　典型病例
　　奧立佛·盧古奇，男，23歲，南斯拉夫人。1996年9月4日來河北邢臺癲癇病醫院就診，患者10年前某日因踢足球不慎摔傷頭部，引起癲癇。發作時口吐白沫，全身抽搐，約2分鐘后蘇醒，如常人。曾在本國服用多種抗癲癇藥藥，有所緩解。近兩年來，病情加重，發作頻繁，每日1～2次，伴有頭痛，胸悶納少，舌淡有瘀點，苔微黃，脈滑弦。證屬風痰上擾，氣滯血瘀。先以熄風滌痰、通竅活血的方法，同時配合針灸治療。處方：赤芍、川芎、桃仁、紅花、丹參、當歸、五靈脂、地龍、麝香等。每日一劑，水煎服，連服10天后，僅發作一二次，舌苔脈無變化，仍以原方加以扶正培本，加太子參、炒白術、炒山藥。30天后，病情穩定，癲癇未再發作，舌瘀點減少，續服原方2個月，癲癇一直未發，已近常人。原方研末為蜜丸，繼續服用，以鞏固療效，3個月后正常，出院回國。隨訪一年未發作，已恢復正常，并參加工作。
　　體會
　　對于癲癇的治療，利用活血化瘀、豁痰開竅方法，配合針灸，則可改善腦血流循環，使腦皮層病理性興奮逐漸消除，康復癲癇。另外，補虛定癇也不能缺少，因為癲癇發作與肝腎心脾有關，故應補氣健脾，杜絕生痰之源。還應該重視補益肝腎，因為滋水能涵木，以防肝氣橫逆而致氣逆、氣滯、血瘀。在治療癲癇過程中，還特別注意守方，方藥突然停用或頻頻更換，往往會誘發癲癇大發作。因此，凡對有效藥方，都必須堅持一段時間服用，力主發作治標，平時治本，間歇期尤宜丸藥緩治，方可標本同治，達到控制癲癇發作，防止復發之目的。
　　（本文作者是河北邢臺癲癇病醫院業務院長，24年先后收治國內、美國、日本、法國、南斯拉夫等20多個國家癲癇病患者。）