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衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)《性早熟診療指南(試行)》的通知第 5 頁(yè)

www.x3hz.cn 文章來(lái)源:衛(wèi)生部網(wǎng)站 點(diǎn)擊數(shù): 更新時(shí)間:2010-12-18 8:41:14

    (2)判斷:如用化學(xué)發(fā)光法測(cè)定,激發(fā)峰值LH>3.3-5.0 IU/L是判斷真性發(fā)育界點(diǎn),同時(shí)LH/FSH比值>0.6時(shí)可診斷為中樞性性早熟。目前認(rèn)為以激發(fā)后30-60min單次的激發(fā)值,達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)也可診斷。

    如激發(fā)峰值以FSH升高為主,LH/FSH比值低下,結(jié)合臨床可能是單純性乳房早發(fā)育或中樞性性早熟的早期,后者需定期隨訪,必要時(shí)重復(fù)檢查。

    3.子宮卵巢B超。單側(cè)卵巢容積≥1-3ml,并可見(jiàn)多個(gè)直徑≥4 mm的卵泡,可認(rèn)為卵巢已進(jìn)入青春發(fā)育狀態(tài);子宮長(zhǎng)度>3.4-4cm可認(rèn)為已進(jìn)入青春發(fā)育狀態(tài),可見(jiàn)子宮內(nèi)膜影提示雌激素呈有意義的升高。但單憑B超檢查結(jié)果不能作為CPP診斷依據(jù)。

    4.骨齡。是預(yù)測(cè)成年身高的重要依據(jù),但對(duì)鑒別中樞和外周性無(wú)特異性。

    (二)病因?qū)W診斷。

    1.中樞性性早熟病因診斷:確診為中樞性性早熟后需做腦CT或MRI檢查(重點(diǎn)檢查鞍區(qū)),尤其是以下情況:

    (1)確診為CPP的所有男孩。

    (2)6歲以下發(fā)病的女孩。

    (3)性成熟過(guò)程迅速或有其他中樞病變表現(xiàn)者。

    2.外周性性早熟病因診斷:按照具體臨床特征和內(nèi)分泌激素初篩后進(jìn)行進(jìn)一步的內(nèi)分泌檢查,并按需做性腺、腎上腺或其他相關(guān)器官的影像學(xué)檢查。如有明確的外源性性甾體激素?cái)z入史者可酌情免除復(fù)雜的檢查。

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