各省、自治區(qū)、直轄市、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)、計(jì)劃單列市衛(wèi)生廳局、計(jì)委、財(cái)政廳局、農(nóng)業(yè)（林）廳局、環(huán)保局（廳）、愛衛(wèi)會(huì)、中醫(yī)藥局：

　　為推動(dòng)新一輪全國(guó)農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健工作的開展，不斷提高農(nóng)村居民健康水平，促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)與農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)的協(xié)調(diào)發(fā)展，現(xiàn)將《中國(guó)農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健發(fā)展綱要（2001-2010年）》印發(fā)你們，請(qǐng)結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際貫徹實(shí)施。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　衛(wèi)生部
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　國(guó)家計(jì)委
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　財(cái)政部
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　農(nóng)業(yè)部
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　國(guó)家環(huán)保總局
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　全國(guó)愛衛(wèi)會(huì)
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　國(guó)家中醫(yī)藥局
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　二○○二年四月二十九日

（2001—2010年）

　　農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健（以下簡(jiǎn)稱初保，英文名Primary Health Care , 英文簡(jiǎn)稱PHC）是農(nóng)村居民應(yīng)該人人享有的，與農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)的基本衛(wèi)生保健服務(wù)。實(shí)施農(nóng)村初保是我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展總體目標(biāo)的組成部分，是各級(jí)政府的重要職責(zé)。經(jīng)過努力，我國(guó)農(nóng)村已基本實(shí)現(xiàn)了1990—2000年初保階段性目標(biāo)。為不斷提高初保水平，開創(chuàng)新世紀(jì)初保工作的新局面，現(xiàn)制定農(nóng)村2001-2010年初保發(fā)展綱要如下。

　　通過深化改革，健全農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系，完善服務(wù)功能，實(shí)行多種形式的農(nóng)民醫(yī)療保障制度，解決農(nóng)民基本醫(yī)療和預(yù)防保健問題，努力控制危害嚴(yán)重的傳染病、地方病，使廣大農(nóng)村居民享受到與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)的基本衛(wèi)生保健服務(wù)，不斷提高農(nóng)民的健康水平和生活質(zhì)量。到2010年，孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率以2000年為基數(shù)分別下降1/4和1/5，平均期望壽命在2000年基礎(chǔ)上增加1-2歲。

（一）落實(shí)疾病預(yù)防控制措施，重點(diǎn)控制傳染病、地方病、寄生蟲病、職業(yè)病和其他重大疾病，加強(qiáng)精神衛(wèi)生工作，防止各種意外傷害。穩(wěn)定計(jì)劃免疫接種率，提高現(xiàn)代結(jié)核病控制策略的人口覆蓋率。預(yù)防、管理慢性非傳染性疾病，做好老年保健。

（二）提高鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)常見病、多發(fā)病的診療水平，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，為農(nóng)村居民提供安全有效的基本醫(yī)療服務(wù)。 

（三）加強(qiáng)對(duì)孕產(chǎn)婦和兒童的管理，提高農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率，穩(wěn)步降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率，改善兒童營(yíng)養(yǎng)狀況，不斷提高婦女兒童健康水平。

（四）加大農(nóng)村改水、改廁力度，提高農(nóng)村自來水及農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率，結(jié)合小城鎮(zhèn)和文明鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設(shè)，創(chuàng)建衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)，改善農(nóng)村居民的勞動(dòng)和生活環(huán)境。

（五）開展健康教育和健康促進(jìn)，積極推進(jìn)“全國(guó)億萬農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)”（原“全國(guó)九億農(nóng)民健康教育行動(dòng)”），提高農(nóng)村居民基本衛(wèi)生知識(shí)知曉率和中小學(xué)健康教育開課率，倡導(dǎo)文明健康的生活方式，增強(qiáng)農(nóng)村居民的健康意識(shí)和自我保健能力，促進(jìn)人群健康相關(guān)行為的形成。

（六）依法加大對(duì)公共衛(wèi)生、藥品和健康相關(guān)產(chǎn)品的監(jiān)督力度，控制危害農(nóng)村居民健康的主要公共衛(wèi)生問題，努力抓好食品衛(wèi)生、公共場(chǎng)所衛(wèi)生和勞動(dòng)衛(wèi)生。

（七）充分利用中醫(yī)藥資源，發(fā)揮中醫(yī)藥的特點(diǎn)與優(yōu)勢(shì)，不斷提高農(nóng)村中醫(yī)藥服務(wù)水平。

（八）完善和發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療，探索實(shí)行區(qū)域性大病統(tǒng)籌，逐步建立貧困家庭醫(yī)療救助制度，積極實(shí)行多種形式的農(nóng)民醫(yī)療保障制度。

　　各級(jí)政府應(yīng)將農(nóng)村初保工作納入政府工作目標(biāo)，制定實(shí)施方案。建立健全政府領(lǐng)導(dǎo)、部門協(xié)作的初保工作機(jī)制，明確相關(guān)部門職責(zé)，每年至少召開一次協(xié)調(diào)會(huì)議，研究解決初保工作中的重點(diǎn)難點(diǎn)問題。各有關(guān)部門按照部門職責(zé)，明確分工，各負(fù)其責(zé)，密切協(xié)作，確保各項(xiàng)任務(wù)的完成。

　　發(fā)展計(jì)劃部門要將初保納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，加強(qiáng)農(nóng)村基礎(chǔ)衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)，會(huì)同衛(wèi)生部門制定并實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置。

　　財(cái)政部門要隨著經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)和財(cái)政收入的增加，調(diào)整衛(wèi)生支出結(jié)構(gòu)，加大對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生的投入力度，切實(shí)落實(shí)各項(xiàng)財(cái)政補(bǔ)助政策，促進(jìn)初保目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

　　衛(wèi)生部門要做好初保工作的綜合管理、業(yè)務(wù)指導(dǎo)和質(zhì)量監(jiān)督。加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，加大衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)管力度，提高衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)效率。

　　農(nóng)業(yè)部門要加強(qiáng)對(duì)人畜共患病的預(yù)防控制，配合做好農(nóng)民醫(yī)療保障制度的實(shí)施。

環(huán)境保護(hù)部門要加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村環(huán)境的監(jiān)測(cè)和監(jiān)管，嚴(yán)格監(jiān)控污染物的排放，加強(qiáng)對(duì)飲用水源的監(jiān)督管理，推進(jìn)農(nóng)村環(huán)境綜合整治，努力提高農(nóng)村環(huán)境質(zhì)量。

　　愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)要負(fù)責(zé)改水、改廁的規(guī)劃實(shí)施，組織改水、改廁新技術(shù)的交流、推廣，負(fù)責(zé)農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生的綜合監(jiān)督指導(dǎo)。

　　中醫(yī)藥部門要制定切實(shí)發(fā)揮中醫(yī)藥在農(nóng)村的優(yōu)勢(shì)與作用的具體政策措施，在農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員中加強(qiáng)中醫(yī)藥知識(shí)和技能的培訓(xùn)，在農(nóng)村廣大地區(qū)大力推廣農(nóng)村中醫(yī)藥適宜技術(shù)，規(guī)范中醫(yī)藥服務(wù)。

　　教育、民政、人事、勞動(dòng)和社會(huì)保障、建設(shè)、水利、文化、計(jì)劃生育、廣播電影電視、藥品監(jiān)督、扶貧辦等部門機(jī)構(gòu)也應(yīng)根據(jù)職責(zé)，落實(shí)有關(guān)措施，支持做好農(nóng)村初保工作。

（一）分級(jí)管理。國(guó)務(wù)院有關(guān)部門負(fù)責(zé)制定農(nóng)村初保發(fā)展綱要，進(jìn)行宏觀調(diào)控和指導(dǎo)，組織全國(guó)性的督導(dǎo)和經(jīng)驗(yàn)交流，并對(duì)全國(guó)農(nóng)村初保工作先進(jìn)單位和個(gè)人進(jìn)行表彰。各省、自治區(qū)、直轄市政府應(yīng)按照綱要要求，結(jié)合本地實(shí)際，制定本地區(qū)農(nóng)村初保實(shí)施方案并報(bào)國(guó)務(wù)院有關(guān)部門備案，負(fù)責(zé)組織本地區(qū)初保的具體實(shí)施和監(jiān)督評(píng)估工作。

（二）分步實(shí)施。各省、自治區(qū)、直轄市根據(jù)本地實(shí)際,明確2001-2010年分階段實(shí)施的進(jìn)度和要求，在鞏固已有成果的基礎(chǔ)上，科學(xué)規(guī)劃，整體推進(jìn)，全面落實(shí)。

（三）分類指導(dǎo)。經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)要不斷深化初保工作的內(nèi)涵，進(jìn)一步提高初保服務(wù)水平；經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)要結(jié)合西部大開發(fā)和扶貧攻堅(jiān)計(jì)劃，扶持西部及貧困地區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，使危害嚴(yán)重的主要地方病、傳染病和寄生蟲病得到基本控制。

（四）社會(huì)參與。鼓勵(lì)和動(dòng)員社會(huì)各界和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)組織繼續(xù)關(guān)注和參與農(nóng)村初保工作，并在人力、物力、財(cái)力等方面提供支持和幫助。廣大農(nóng)村居民也要承擔(dān)起保護(hù)自身健康的責(zé)任，移風(fēng)易俗，擯棄陋習(xí)，加大對(duì)自身健康消費(fèi)的投入，積極參與初保活動(dòng)。

（五）協(xié)調(diào)發(fā)展。實(shí)施初保要堅(jiān)持增進(jìn)農(nóng)村居民身體健康、提高生活質(zhì)量與促進(jìn)社會(huì)文明建設(shè)相結(jié)合，保護(hù)農(nóng)村生產(chǎn)力與經(jīng)濟(jì)發(fā)展相結(jié)合，做到政府領(lǐng)導(dǎo)，部門協(xié)作，社會(huì)和個(gè)人廣泛參與，在全社會(huì)樹立起大衛(wèi)生的觀念。

 五、保障措施

（一）建立初保工作督導(dǎo)制度，加強(qiáng)對(duì)初保工作的監(jiān)督與指導(dǎo)。各級(jí)政府要主動(dòng)向人大、政協(xié)匯報(bào)并接受其對(duì)初保工作的監(jiān)督和建議，同時(shí)要充分發(fā)揮社會(huì)團(tuán)體、新聞媒介、社會(huì)輿論和農(nóng)村居民在初保實(shí)施中的監(jiān)督作用。

（二）繼續(xù)深化農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革，引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念和模式，全面提高人員素質(zhì)，以比較低廉的費(fèi)用為農(nóng)村居民提供比較優(yōu)質(zhì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

（三）推進(jìn)初保的法制化進(jìn)程。各地要積極創(chuàng)造條件，做好初保立法工作，逐步將農(nóng)村初保納入法制化管理軌道。已經(jīng)制定地方性法規(guī)的地區(qū)要嚴(yán)格依法監(jiān)督管理。

（四）建立分級(jí)監(jiān)測(cè)和評(píng)估制度。應(yīng)將初保有關(guān)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)納入常規(guī)統(tǒng)計(jì)和調(diào)查，及時(shí)、準(zhǔn)確反映實(shí)施情況，為決策提供科學(xué)依據(jù)。國(guó)務(wù)院有關(guān)部門對(duì)全國(guó)農(nóng)村初保實(shí)施實(shí)行定期和不定期的監(jiān)測(cè)評(píng)估。